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孩子堿性磷酸酶升高怎么辦

發布時間:2018-10-25 09:55:57本文來源: 西安市中醫院
孩子堿性磷酸酶升高怎么辦

兒科門診經常會遇到一些因為入學體檢要做肝功檢查的患兒,幾乎個個堿性磷酸酶(ALP或AKP)升高。家長不明原因,很是著急,擔心孩子肝功出了問題。但孩子又無其他不適,飲食、睡眠等都很正常,近期也未服用任何藥物。家長就會問這是怎么回事?嚴不嚴重?需不需要治療?這時我們可以告訴家長,小孩因為處于骨骼發育期,代謝比較旺盛,所以堿性磷酸酶增高是正?,F象,無須擔心。

堿性磷酸酶,是磷酸酶的一種,是一種含鋅的糖蛋白,堿性磷酸酶廣泛分布于人體的骨骼、腸、腎臟、肝臟、胎盤等組織,以肝臟最多。血清中的堿性磷酸酶是一組同功酶,通常包含骨源性堿性磷酸酶、肝源性堿性磷酸酶和腸源性堿性磷酸酶等,我們稱之為總堿性磷酸酶,主要由骨源性和肝源性組成。堿性磷酸酶是臨床上常用的篩查診斷肝膽疾病及骨病的一個檢測指標。血清堿性磷酸酶主要用于肝膽系統及骨骼系統疾病的診斷和鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平,可測定同工酶以協助明確其器官來源。
血清堿性磷酸酶增高主要見于以下情況:1.生理性增高(1)正常妊娠孕婦血清堿性磷酸酶濃度隨著妊娠周數的增加呈逐漸上升的趨勢,孕晚期時堿性磷酸酶濃度可達峰值,含量接近正常水平3倍。妊娠期孕婦血清堿性磷酸酶濃度的變化可能與肝臟分泌功能、胎盤發育及骨代謝的疊加效應有關。(2)新生兒骨質生成和正在發育的兒童,堿性磷酸酶活性增高,堿性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。(3)進食高脂餐食或高糖飲食,也可能導致血清中堿性磷酸酶活性增高。2.病理性增高見于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝僂病、骨折修復愈合期、肝硬化、骨髓炎、肝硬化等。另外,很多藥物可使堿性磷酸酶增高,如巴比妥類、抗生素(紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等)。3.病理性降低:見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
任何檢查項目都不是孤立來看待的。需要與臨床表現、其他檢查化驗綜合分析才有意義。所以如果你的孩子只有堿性磷酸酶增高,肝功能、肝臟超聲等其他檢查正常,不足以說明是肝臟損害,是不需要特殊治療的,家長無須擔心。但還是應該養成健康的飲食習慣,避免高脂或高糖飲食,這樣孩子才能健康成長。
兒科鄭方

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